История Структура Оснащение Публикации Рекомендации На главную

Оснашение станции скорой медицинской помощи города Читы.

 

 АН-9

Аппарат ингаляционного наркоза.

Алгоритм : Цель

Показания

Противопоказания

Подготовка фельдшера

Подготовка пациента

Подготовка инструментария

Техника выполнения

Конечный результат

Последующий уход

Осложнения

Коррекция осложнений

Обработка инструментария

Время проведения

Документация

Цель :

Наркоз

Ингаляция кислорода

Ингаляция аэрозольная

Ручная ИВЛ

Аспирация из легких жидкости

Показания :

Тяжелые травмы изолированные и сочетанные

Травмы грудной клетки

Обширные термические поражения

Острые хирургические заболевания (прободная язва желудка)

Почечная и желчекаменная колика

Гинекологические заболевания (пельвиоперитонит)

ИБС, бронхиальная астма, О.Л.Ж.Н., отек легких.

Противопоказания:

Кровотечение

Анемия

Выраженная сердечная недостаточность

Значительное ограничение дыхательных резервов

Преклонный возраст

Алкогольное опьянение

Подготовка фельдшера:

Обработать руки, надеть перчатки.

Убедиться в наличии газов в баллонах и укомплектованности аппарата

Убедиться в отсутствии масляных пятен на деталях аппарата

Подготовка пациента:

Положить пострадавшего на спину, чтобы голова была запрокинута назад.

Разжать челюсти.

Вывести язык.

Подготовка инструментария:

Подобрать маску по лицу пациента.

Непосредственно перед применением протереть воздуховод, маску, катетер 70 ° спиртом.

Техника выполнения:

I Наркоз.

Присоединить маску пациента к штуцеру.

Открыть вентиль N2O2 баллона и вентиль баллона с N2O2

Установить рукоятку смесителя на одну из отметок 40, 50, 70.

Создать рукояткой ПОДАЧА необходимый поток газовой смеси, контролируя его по разходометру.

Наложить маску на лицо пациента.

Для быстрого наполнения дыхательного мешка, рукоятку смесителя установить в режим ЭП.

По окончании проведения наркоза: закрыть вентиль баллона N2O2 , закрыть вентиль баллона с O2, снять маску.

II Ингаляция:

Побрать маску по лицу пациента.

Открыть вентиль баллона с O2 .

Создать рукояткой ПОДАЧА необходимый поток, контролируя по расходометру.

Установить рукоятку на отметку > 50 или 100.

Надеть маску.

III Аэрозольная ингаляция:

Вывернуть колбу из корпуса распылителя и залить туда необходимое количество лекарства.

Присоединить распылитель.

Открыть вентиль баллона с O2 .

С помощью вентиля расположенного на корпусе распылителя , установить необходимую подачу.

Ввести мундштук в полость рта пациента.

По окончании аэрозольной ингаляции отсоединить распылитель и стравить давление.

IV Ручная ИВЛ:

Ввести воздуховод.

Подсоединить клапанную коробку к шлангу

Подсоединить маску к клапанной коробке.

Закрепить маску на лице пациента.

Открыть вентиль баллона с O2 и установить рукоятку смесителя на 50.

Провести ИВЛ путем резких сжатий дыхательного мешка, одновременно перекрывая отверстие в клапанной коробке (вдох); при выдохе эти отверстия должны быть закрыты.

V Режим "Аспирация"

Присоединить сборник жидкости с инжектором к аппарату с помощью шланга.

Смочить катетер водой

Открыть вентиль кислородного баллона.

Ввести катетер в дыхательные пути и нажать кнопку Аспиратор сборщика жидкости.

При необходимости сбросе разряжения из дыхательных путей нажать кнопку СБРОС ВАКУУМА.

По окончании аспирации отсоединить шланг от сборника жидкости, отсоединить катетер, слить секрет из стакана и стравить давление из системы аппарата.

VI Работа с аппаратом в зараженной атмосфере.

Работа обеспечивается в режиме "Наркоз" и ингаляция. Для этого в клапанной коробке взамен крышки с фильтром, установить переходную втулку, в которую вворачивается фильтрующая коробка противогаза типа РШ-4. Запрещается установить рукоятку смесителя на отметку "50" !

Конечный результат:

Режим "Наркоз" - обезболивание наступает на 3-5 минуте.

В режиме "ИВЛ" - самостоятельное дыхание.

Режим "Аспирация" - освобождение легких от жидкости и секрета.

Улучшение дыхания, самочувствия больного при ингаляции O2 .

Осложнения:

При наркозе: гипоксия, остановка дыхания

(если N2O2 80%)

Коррекция осложнений:

Не допускать закиси азота более 70 %.

Оксигенотерапия.

БСЛР.

Обработка инструментария:

Согласно ОСТ 42-21-285 и приказ № 720 маски, воздуховод, катетер и другие части аппарата

Время проведения:

До восстановления дыхания .

До обезболивания - 2-4 !

До аспирации жидкости из легких.

Документация :

Руководство по эксплуатации 9В2.933.225РЭ к аппарату ингаляционного наркоза АН-9.

На главную

Hosted by uCoz